⏱️ Odhadovaná doba čtení: 15 min
Na této stránce: Přehled
Klíčové poznatky
Mizofonie je silná reakce na určité zvuky, například žvýkání nebo popotahování, při jakékoli hlasitosti. Hyperakuze je stav, kdy běžné zvuky obecně působí mnohem hlasitěji, než by měly, a mohou i bolet.
Ne. Odborná literatura je popisuje jako samostatné druhy zvukové citlivosti. Často se ale objevují společně a týž člověk může mít obojí.
Fonofobie je strach nebo úzkost z určitého zvuku, často ještě před jeho příchodem. Obecná citlivost na hluk je široká vlastnost: hlučná a rušná místa člověka vyčerpávají bez ohledu na přesnou hlasitost. Ani jedno není totéž co mizofonie.
Při krátkém, zvoleném použití špunty zvuk jen ztiší, dokud je máte v uších. Audiologové ale u hyperakuze obecně doporučují nenosit špunty ani mušlové chrániče pořád, protože by se tím citlivost na hluk mohla zvýšit.
Rozlišit je dokáže jen odborník. Začněte u praktického lékaře, který vás podle situace odešle na audiologii, ORL nebo k psychologovi.
Ne. Mizofonie je reakce na určité zvuky, často vydávané jinými lidmi, při jakékoli hlasitosti. Obecná citlivost na hluk je širší sklon vnímat hlučné prostředí jako zahlcující. Někdo zažívá obojí a praktický lékař pomůže zjistit, co z toho platí.
Ano. Výzkum ukazuje, že jde o oddělitelné stavy, které se ale často vyskytují společně. Mizofonie se také může objevit vedle tinnitu, o čemž píšeme v textu o mizofonii a tinnitu. Rozlišit je dokáže audiolog nebo psycholog, ke kterému vás odešle praktický lékař.
Audiologové obecně doporučují nenosit špunty ani mušlové chrániče nepřetržitě, protože by se citlivost na hluk mohla zvýšit, i když krátké použití ve velmi hlučném prostředí může být v pořádku. Než začnete špunty používat pravidelně, poraďte se s praktickým lékařem nebo audiologem.
Mizofonie, hyperakuze a citlivost na hluk: tři pojmy, které se neustále zaměňují, plus čtvrtý, fonofobie, který zná jen málokdo. Popisují různé zkušenosti. Mizofonie se týká toho, o jaký zvuk jde, hyperakuze toho, jak hlasitě působí běžné zvuky, a fonofobie je blíž dojmu hrůzy, často ještě před tím, než zvuk vůbec přijde.
Správné slovo je důležité, protože nástroje se liší. Špunty mohou být v jednom případě rozumnou krátkodobou volbou a v jiném něčím, před čím audiologové varují, pokud by se nosily celý den.
V Bollsenu vyrábíme opakovaně použitelné silikonové špunty, kterým důvěřuje přes 1 000 000 lidí, a otázku „Je to mizofonie, nebo hyperakuze?“ slýcháme často. Tento text je mapa. Pokud už víte, že vadí určité zvuky, najdete na naší stránce o špuntech do uší při mizofonii, které špunty se hodí na krátké zvolené chvíle a jak je používat.
Čím se liší mizofonie, hyperakuze a citlivost na hluk?
Mizofonie je silná emoční reakce na určité zvuky bez ohledu na hlasitost, hyperakuze je stav, kdy běžné zvuky působí příliš hlasitě nebo bolestivě, fonofobie je strach nebo úzkost z určitých zvuků a obecná citlivost na hluk je široký sklon vnímat hlučné prostředí jako zahlcující.
Tutoriál z roku 2022 v časopise American Journal of Audiology (Henry a kolegové) sloučil všechny čtyři pod jednu zastřešující kategorii, poruchy tolerance zvuku, a z tohoto rámce vycházíme i my. Odborné přehledy obdobně řadí mizofonii, fonofobii a recruitment mezi další typy sluchové citlivosti.
Rychle je roztřídíte otázkou, co reakci spouští. Pokud jde o určitý zvuk, třeba žvýkání, je to blíž mizofonii. Pokud o hlasitost obecně, hyperakuzi. Pokud o očekávání zvuku, fonofobii. Nic z toho není diagnóza a potvrdit ji může jen odborník.
Music SoundPRO
Watersafe+
Life+Life+Music SoundPROWatersafe+Life+Co mizofonii spouští a hraje hlasitost roli?
Mizofonii spouští spíš vzorec nebo význam zvuku než jeho hlasitost, takže spouštěč může být tichý nebo zcela běžně hlasitý. Odborný konsenzus z roku 2022 ji definoval jako sníženou toleranci k určitým zvukům nebo podnětům spojeným s těmito zvuky (Swedo et al., Frontiers in Neuroscience, 2022).
Spouštěče bývají opakující se a často pocházejí z těla druhého člověka. Patří sem zvuky jídla, zvuky nosu a hrdla, klepání na klávesnici nebo šustění papíru a reakce mohou zahrnovat odpor, hněv, tíseň nebo reakci „boj, nebo útěk“. Existuje i mizokineze, podobná reakce na opakující se pohyby, například třesení nohou.
Je to běžnější, než by název napovídal. V reprezentativním britském vzorku splnilo hranici pro mizofonii 18,4 % dospělých, a přesto většina z nich to slovo nikdy neslyšela (Vitoratou et al., PLOS ONE, 2023). Jde o britská data, pro Česko srovnatelný údaj nemáme. Mizofonie nemá v DSM-5 ani v MKN-11 samostatný kód, takže ji odborníci popisují a posuzují jinými cestami.
Často slýcháme větu „tiché zvuky mi vadí víc než hlasité“. Tak to působí, protože tiché spouštěče, třeba mlaskání, v klidné místnosti vyniknou. Hlasitý spouštěč je ale pořád spouštěč. Náš průvodce běžnými spouštěcími zvuky mizofonie a tím, co s nimi špunty dělají, probírá obvyklé případy jeden po druhém.
Co je hyperakuze a proč audiologové varují před nošením špuntů celý den?
Hyperakuze je stav, kdy běžné zvuky působí mnohem hlasitěji, než by měly, někdy až bolestivě, a audiologové obecně doporučují nenosit špunty ani mušlové chrániče pořád, protože by se tím citlivost na hluk mohla zvýšit. Krátké použití ve velmi hlučném prostředí může pomoci.
Typickými příklady jsou cinkání mincí, štěkot psa, motor auta nebo vysavač. Příčina bývá nejasná. Může následovat po náhlém hlasitém zvuku a objevit se vedle tinnitu, migrén, Ménièrovy choroby nebo autismu.
Prodáváme špunty, takže to řekneme na rovinu: u hyperakuze není řešením víc ochrany. Odborné materiály k hyperakuzi se shodují, že ochranu sluchu nemáme používat při běžných denních činnostech, zatímco při opravdu hlučné práci, třeba s elektrickým nářadím, ji doporučují. Cesta vede přes praktického lékaře a odeslání ke specialistovi na sluch, kde přicházejí v úvahu možnosti jako zvuková terapie nebo kognitivně behaviorální terapie.
Rekrutace hlasitosti (recruitment), kdy se uši obtížně přizpůsobují mezi tichými a hlasitými zvuky, obvykle provází nedoslýchavost. Od hyperakuze ji odliší audiolog.
Co je fonofobie?
Fonofobie je strach nebo úzkost z určitých zvuků a hrůza často začíná ještě před tím, než zvuk přijde. Audiologové uvádějí, že vede k vyhýbání, například k vynechávání míst, kde by se obávaný zvuk mohl ozvat.
Rozdíl oproti mizofonii je v emoci. Mizofonie obvykle přináší hněv nebo odpor v dané chvíli. Fonofobie je blíž strachu a předjímání. Neurologové toto slovo používají i pro citlivost na zvuk, která může provázet migrénu, což je zase jiná věc, takže se vyplatí zeptat se praktického lékaře, který význam platí.
Kam zapadá obecná citlivost na hluk?
Obecná citlivost na hluk je spíš široká vlastnost než diagnóza: sklon cítit se v hlučném prostředí rozladěně, vyčerpaně nebo zahlceně, bez ohledu na přesnou hlasitost.
Spousta lidí, které vyčerpávají open space kanceláře nebo rušná nádraží, do tohoto popisu zapadá bez hyperakuze i mizofonie. Často se také pojí s neurodivergencí a tento přesah opatrně rozebíráme v textu o mizofonii, ADHD a autismu u dospělých.
Noc má svou vlastní verzi, od dechu partnera po televizi u sousedů. Náš spánkový tým ji rozebírá v textech mizofonie a spánek a citlivost na hluk a spánek.
Jak se všechny čtyři liší vedle sebe?
Tabulka srovnává čtyři poruchy tolerance zvuku podle toho, co každou spouští, jak hlasitý musí zvuk být, co špunt fyzicky dělá, jaká se k němu váže opatrnost a který z našich textů si přečíst dál. Berte ji jako orientaci, ne jako vlastní diagnózu.
| Stav | Co ho spouští | Při jaké hlasitosti | Co dělá špunt | Opatrnost | Kam dál |
|---|---|---|---|---|---|
| Mizofonie | Určité zvuky se vzorcem nebo významem, často žvýkání, dýchání nebo popotahování druhého člověka | Jakákoli, včetně tichých a běžných zvuků | Snižuje hlasitost všech zvuků, které k uchu dorazí, dokud je máte v uších; reakci nemění a na vizuální spouštěče nemá vliv | Jen krátké zvolené chvíle; viz kdy špunty nosit a kdy je vyjmout | Texty o mizofonii (tato sekce) |
| Hyperakuze | Běžné zvuky obecně | Běžná hlasitost, kterou většina lidí snáší, působí příliš hlasitě nebo bolestivě | Krátkodobě ztiší velmi hlučné prostředí | Audiologové: nenosit špunty ani mušlové chrániče pořád; nejdřív k audiologovi | špunty do uší při citlivosti na hluk |
| Fonofobie | Strach nebo úzkost z určitého zvuku, často ještě před jeho příchodem | Jakákoli; řídí ji očekávání | Může ztišit obávanou hlasitou událost, ale může také podporovat vyhýbání | Promluvte si s praktickým lékařem; obvyklou cestou je psychologická podpora | Texty o citlivosti na hluk |
| Obecná citlivost na hluk | Rušné a hlučné prostředí jako celek | Není vázána na pevnou úroveň, jde o celkové prostředí | Poskytne tišší pauzu na hlučném místě | Na pauzy, ne na celý den; při bolesti nebo svědění přestaňte | Texty o citlivosti na hluk |
Můžete mít víc než jedno a kdo je dokáže rozlišit?
Ano, stavy se často překrývají a rozplést, které z nich platí, dokáže jen odborník. Konsenzus z roku 2022 uvádí, že mizofonie se může vyskytovat při normálním sluchu, samostatně, nebo vedle tinnitu a hyperakuze.
Studie z roku 2024 v časopise International Journal of Audiology (Smees a kolegové) zjistila, že stavy jsou oddělitelné, i když se vyskytují společně. Zvuk, jako je skládání nádobí, ukazoval spíš na hyperakuzi, zatímco žvýkání spíš na mizofonii bez hyperakuze.
Výchozím bodem je praktický lékař. Může vyloučit jiné příčiny a odeslat vás na audiologii, kde lze měřit nepříjemnost hlasitosti, nebo na ORL či k psychologovi. Psychologická pracoviště při posuzování mizofonie někdy používají dotazník S-Five. Obecné informace o péči a o výběru odborníka najdete na Národním zdravotnickém informačním portálu, a kam se v českém zdravotnictví s mizofonií obrátit, shrnujeme v samostatném textu.
Kam špunt patří a kam ne?
Špunt je krátký, situační nástroj: sníží hlasitost zvuku, který k uchu dorazí, po zvolenou událost, třeba jídlo, cestu nebo blok soustředění, a poté se vyjme. Nemění, jak kdo na zvuk reaguje, a u hyperakuze má přednost upozornění na nepřetržité nošení.
Tišší, ne ticho. Pasivní špunty se SNR 24 dB sníží rozhovor o síle 60 dB zhruba na 36 až 40 dB, takže hlas přes stůl zůstane slyšet proto, že je hlasitý, ne proto, že by špunt vybíral. Útlum roste s frekvencí, takže vyšší tóny se sníží o něco víc než hluboké.
Na tyto zvolené chvíle nabízíme pasivní opakovaně použitelné silikonové špunty Life+ s SNR 24 dB (749 Kč). Mají hodnoty H 24, M 21, L 19, kuželový dvoulamelový tvar z hypoalergenního silikonu a v uchu sedí zarovnaně. Jeden pár vydrží až 100 použití. Doprava zdarma platí od objednávky 870 Kč, jeden pár tedy hranici nedosáhne, dvě balení ano. U každé objednávky máte 40 dní na vyzkoušení se zárukou vrácení peněz.
Ať vám sedí kterýkoli řádek, pravidlo je stejné. Při bolesti nebo svědění špunty ihned vyjměte a pokud zjistíte, že po nich sáháte celý den, zmiňte to praktickému lékaři. Je to pro něj užitečná informace, ne vaše selhání.
Pokud jste se poznali ve více než jednom řádku tabulky, je to běžné a právě k tomu slouží návštěva u lékaře. Špunty, používané krátce a záměrně, mohou stát vedle toho, co přijde dál.
