Špunty do uší proti surfařskému uchu: co potřebují vědět otužilci, surfaři a vodáci

⏱️ Odhadovaná doba čtení: 17 min

Klíčové poznatky

Surfařské ucho je podle dat StatPearls (NCBI Bookshelf) přítomné u odhadem 26–73 % pravidelných surfařů v chladné vodě, v průměru kolem 68 %, a u 3–6 % běžné populace. Jde o kostní změnu, ne o infekci, a roste tiše celé roky, než si ji většina lidí vůbec všimne. Stejné riziko nesou i rostoucí komunity otužilců, plavců v otevřené vodě a vodáků, a to při každém vstupu do vody pod 19 °C, což v mírném podnebném pásu prakticky znamená většinu sezóny. Ve značce Bollsen se věnujeme ochraně sluchu při vodních sportech napříč disciplínami a ochrana uší před chladnou vodou patří mezi hlavní důvody, proč by sportovci ve studené vodě měli nosit ochranu už od první sezóny.

Přesná diagnóza obvykle přijde pozdě: teprve po vyšetření u ORL lékaře a rentgenovém nebo CT snímku si otužilci a vodáci často uvědomí, že ke kostnímu růstu už došlo. Nejdůležitější věc, kterou je o surfařském uchu třeba vědět, je to, že samo o sobě včas nevaruje – rozhodnutí chránit uši je proto potřeba udělat dřív, než se objeví jakékoli příznaky.

Co přesně je surfařské ucho?

Surfařské ucho, medicínsky auditivní exostóza, je růst nové kostní tkáně uvnitř zevního zvukovodu (kanálku vedoucího od ušního boltce k bubínku), který vzniká opakovaným vystavením chladné vodě a větru – ty stimulují osteoblasty (kostotvorné buňky) ve stěnách kanálku. Výrůstky kanálek postupně za roky zužují a zachytávají v něm vodu, ušní maz a nečistoty, které pak nemohou přirozeně odtékat.

Lékaři potíže klasifikují do tří stupňů podle míry zúžení: stupeň 1 znamená uzávěr kanálku do 33 %, stupeň 2 odpovídá 33–66 % a stupeň 3 přesahuje 66 % uzávěru. Chirurgický zákrok (kanaloplastika) se obvykle zvažuje při vysokém stupni uzávěru spojeném s přetrvávajícími potížemi, jako jsou opakované záněty nebo výrazná ztráta sluchu. Jde o zákrok v celkové anestezii s dobou zotavení v řádu měsíců, během které se nesmíte vracet do studené vody, a jako každá operace nese určité riziko komplikací – přesný postup i očekávání proto vždy probírejte s ORL lékařem.

Potíže postupují bez varování. Podle dostupných klinických dat je v okamžiku, kdy si člověk poprvé všimne příznaků, už hotová velká část kostního růstu. V tom spočívá hlavní riziko surfařského ucha: období, kdy lze ochranou uší výrazně omezit další poškození, je přesně to období, kdy se člověk cítí naprosto v pořádku.

Koho surfařské ucho ohrožuje?

Výskyt surfařského ucha dosahuje podle zdroje StatPearls na NCBI Bookshelf u pravidelných surfařů v chladné vodě 26–73 %, v průměru napříč studiemi kolem 68 %. Riziko stoupá přibližně o 12 % s každým dalším rokem expozice chladné vodě a hraniční teplota 19 °C je v chladné otevřené vodě (řekách, jezerech, přehradách i moři) v mírném podnebném pásu překračována prakticky celoročně. To dělá z každého pravidelného pobytu v otevřené vodě rizikovou expozici bez ohledu na konkrétní sport.

Označení „surfařská“ potíž podceňuje skutečný okruh ohrožených lidí. Otužilci, plavci v otevřené vodě, triatlonisté i vodáci sdílejí stejnou biologii. Komunita otužilého a celoročního plavání přitom v posledních letech roste, takže podmínkám, které exostózu vyvolávají, je vystaveno čím dál víc lidí. Více o zdraví uší a o tom, kdy vyhledat ORL lékaře, najdete na Národním zdravotnickém informačním portálu (NZIP).

Čím vyšší frekvence expozice, tím strměji roste kumulativní riziko. Kdo plave venku dvakrát týdně od dubna do října, nasbírá za rok přes 50 sezení ve studené vodě. Podle dat StatPearls o riziku exostózy nerozhoduje jen délka jednoho pobytu ve vodě, ale hlavně počet sezení.

Jaký je rozdíl mezi surfařským uchem a zánětem zvukovodu (uchem plavce)?

Surfařské ucho a zánět zvukovodu (lidově „ucho plavce“) se často zaměňují, protože vznikají za podobných okolností. Zánět zvukovodu (otitis externa) je akutní bakteriální nebo plísňová infekce zevního zvukovodu, která po nasazení kapek odezní během několika dní. Surfařské ucho je naproti tomu strukturální kostní změna, která se vyvíjí roky a bez chirurgického zákroku sama neustoupí. Obě potíže spolu přesto souvisejí: kanálek zúžený exostózou zadržuje po plavání vodu a zadržená vlhkost opakovaně zvyšuje riziko zánětu zvukovodu.

Tohle rozlišení má praktický dopad: kdo má první epizodu zánětu zvukovodu, měl by řešit hlavně infekci a s lékařem probrat i to, zda za opakovanými záněty nestojí už začínající zúžení kanálku. Pokud jste jako otužilec nebo plavec v chladné vodě prodělali zánět zvukovodu vícekrát, přesnou příčinu i stav kanálku dokáže posoudit jedině ORL lékař.

Mohou špunty do uší pomoci chránit před surfařským uchem?

Data naznačují souvislost: špunty do uší, které v kanálku vytvoří vodotěsné utěsnění, souvisely v analýze z roku 2021 zahrnující 367 surfařů publikované na PubMed s nižším výskytem auditivní exostózy oproti žádné ochraně. Samotné neoprenové kukly nebo čepice statisticky významnou ochranu v téže analýze neprokázaly – chladná voda se ke kanálku dostala i tak. Bariérou, na které záleží, je špunt, ne kukla.

Ve značce Bollsen vyrábíme Watersafe+ (SNR 24 dB, 667 Kč), dvouflanžový špunt z lékařského silikonu s certifikovaným útlumem 24 dB SNR a vodotěsností do 3 m. Dvouflanžová konstrukce vytváří vrstvené utěsnění, které drží i při dynamickém pohybu při surfování, plavání v otevřené vodě nebo pádlování, kde jednoflanžové špunty často povolí. Watersafe+ je určen na až 100 použití a v balení najdete kovové pouzdro na přenášení. Naše služba AR KI Tech, dostupná jako Watersafe+ AR KI Tech za 927 Kč, určí správnou velikost pomocí umělé inteligence (UI) ze dvou fotografií ještě před odesláním, což snižuje pravděpodobnost netěsného usazení, které by ochranu oslabilo.

Na otázku jsou špunty do uší bezpečné pro denní použití při surfování? odpovídají klinické poznatky ano, pokud mají správnou velikost a netlačí na stěny kanálku ani nevyvíjejí nadměrný tlak na bubínek. Měkký lékařský silikon, který se přizpůsobí tvaru kanálku, je pro denní nebo téměř denní použití ve studené vodě vhodnější než pěna, jež agresivně expanduje.

Jaké špunty jsou nejlepší pro plavce v chladné otevřené vodě?

Pro plavce v chladné otevřené vodě platí, že účinný špunt musí především těsnit, držet při aktivním pohybu, být pohodlný i při vícehodinovém plavání a fungovat v kombinaci s plaveckou čepicí nebo neoprenovou kuklou. Útlum 24 dB SNR navíc přispívá k orientaci ve vodě, i když hlavní funkcí zde zůstává bránit vniknutí vody, ne tlumit hluk.

Širší souvislosti plavání v otevřené vodě a ochrany uší před chladnou vodou zahrnují i praktickou otázku, co si plavec může spolehlivě vzít na sebe. Špunt, který povolí při obrátce, ponoru nebo úpravě kukly, svou ochrannou funkci ztrácí. Dvouflanžová konstrukce Bollsen na to cílí přímo: vnější flanž drží vnitřní na místě i při směrovém tlaku vody do hloubky 3 m, což překračuje síly, se kterými se běžně setkáte při plavání v otevřené vodě.

Bollsen Watersafe+ má důvěru více než 1 000 000 lidí, je testován nezávislými německými laboratořemi a nezávisle certifikován na 24 dB SNR. V letech 2021, 2022 a 2023 zvítězil v testu jako nejlepší špunty do uší na plavání. Kompletní přehled výběru špuntů podle druhu vodního sportu a úrovně zkušeností najdete v našem rozcestníku ochrany sluchu pro vodní sporty na blogu Bollsen.

Jak probíhá léčba surfařského ucha?

Neexistuje nechirurgická léčba, která by auditivní exostózu zvrátila. Jakmile kost jednou naroste, sama neubývá. Jedinou možností zásahu je kanaloplastika, chirurgické odstranění kostních výrůstků vrtáním nebo dlátováním v celkové anestezii. Jde o zavedený postup, který ale jako každá operace nese riziko komplikací (infekce, dočasné změny citlivosti obličejového nervu, perforace bubínku) a vyžaduje zotavení v řádu měsíců, po které se nesmíte vracet do studené vody. Přesnou dobu zotavení, míru rizika i to, zda je zákrok ve vašem případě vhodný, s vámi probere ORL lékař.

Důležité je vědět, že náchylnost ke kostnímu růstu operace neodstraňuje, mění jen aktuální rozměry kanálku. Lidé, kteří se po kanaloplastice vrátí ke sportu ve studené vodě bez další ochrany uší, mohou podle klinických zkušeností zúžení znovu vyvinout. Ochrana uší proto není náhradou za případný zákrok, ale způsob, jak snížit pravděpodobnost, že bude vůbec potřeba.

K nákladům: individuálně tvarované špunty od audiologa bývají výrazně dražší než špunty z volného prodeje. Pro surfaře a otužilce, kteří hledají kvalitní alternativu bez nutnosti individuálního tvarování, nabízí Watersafe+ za 667 Kč certifikovanou ochranu, případně se službou AR KI Tech pro potvrzení velikosti za 927 Kč.

Kdy byste měli začít nosit špunty proti surfařskému uchu?

Dřív, než se objeví příznaky. Právě proto, že velká část kostního růstu probíhá tiše, spadá rozhodnutí do raného období vaší sportovní kariéry ve studené vodě, ne až po prvních potížích se zadrženou vodou nebo tlumeným sluchem. Kdo pravidelně plave venku, surfuje, pádluje nebo se věnuje triatlonu v otevřené vodě, by měl ochranu uší brát jako standardní výbavu už od první sezóny.

Riziko podle dostupných dat roste přibližně o 12 % s každým dalším rokem nechráněné expozice, takže deset let plavání bez ochrany představuje jiný rizikový profil než ochrana od první sezóny. Pokud plavete bez špuntů už několik sezón, nejlepší čas začít je teď, ne až po diagnóze. A pokud už máte potvrzenou počínající exostózu (stupeň 1), o dalším postupu a vhodné ochraně uší se poraďte s ORL lékařem, který posoudí, zda a jak ochrana uší zapadá do vašeho konkrétního stavu.

40denní záruka vrácení peněz Bollsen znamená, že vyzkoušet špunty nepředstavuje finanční riziko. Pokud vám Watersafe+ nesedí nebo nedrží při vašem konkrétním vodním sportu, můžete je do 40 dnů vrátit a dostanete peníze zpět. Otázky ohledně velikosti a každodenního nošení špuntů při různých vodních sportech probírá i náš průvodce plaváním ve studené vodě, který na blogu Bollsen postupně rozšiřujeme.

Riziko surfařského ucha lze snížit tím, že uši chráníte před chladnou vodou a větrem už od první sezóny ve studené vodě. Klinické poznatky jsou jasné, ochrana uší je dostupná a levná ve srovnání s možnými důsledky, a změny na kosti, ke kterým bez ochrany může dojít, jsou nevratné. Pokud už máte příznaky jako pocit ucpaného ucha, tlumený sluch nebo opakované záněty, neotálejte a obraťte se na ORL lékaře – čím dřív se stav objasní, tím víc možností zůstává otevřených.