⏱️ Odhadovaná doba čtení: 13 min
Na této stránce: Přehled
Klíčové poznatky
Podle evropské průřezové studie z let 2017 a 2018 (11 427 dospělých ve 12 zemích, jednotný dotazník) uvádí tinnitus asi 14,7 % dospělých a těžkou formu 1,2 %. Autoři odhadli, že to odpovídá zhruba 65 milionům dospělých v tehdejších 28 zemích EU. Česko mezi dvanácti zeměmi nebylo.
Metaanalýza z roku 2022 (83 studií běžné populace z let 1972 až 2021) uvádí průměr 14,4 %, u těžké formy 2,3 %. S věkem podíl roste: z 9,7 % ve věku 18 až 44 let na 23,6 % u lidí od 65 let.
Podle odhadu WHO z března 2022 je to více než miliarda lidí ve věku 12 až 35 let. Systematický přehled z roku 2022 (33 studií, 19 046 mladých ve věku 12 až 34 let) rozpětí odhadl na 0,67 až 1,35 miliardy.
Světová zpráva WHO o sluchu z roku 2021 uvádí asi 430 milionů lidí, kteří potřebují rehabilitaci kvůli závažné ztrátě sluchu, a předpovídá, že do roku 2050 bude mít určitou míru ztráty sluchu téměř 2,5 miliardy lidí, tedy každý čtvrtý.
Málo. Americká studie CDC z roku 2018 (6 357 dospělých) zjistila, že ji na hlasitých sportovních a zábavních akcích důsledně používá asi 8 %, zatímco 81,8 % lidí zřídka nebo nikdy. Jde o americká data, ne česká.
Ne. Oficiální české údaje o výskytu tinnitu nebo ztráty sluchu s rokem a velikostí vzorku jsme nenašli, a proto je neuvádíme. Český obsah tvoří jen limity hluku při práci podle nařízení vlády č. 272/2011 Sb.
Čísel o tinnitu a ztrátě sluchu je na internetu hodně, ale často chybí rok, zdroj nebo velikost vzorku. Proto jsme sebrali údaje, které si můžete ověřit. U každého uvádíme vydavatele, rok a tam, kde existuje, i počet účastníků. Většina čísel je evropských a světových, protože české údaje o výskytu s doloženým zdrojem neuvádíme.
Co špunty do uší dokážou a co ne, shrnuje naše téma špunty do uší při tinnitu.
Ve společnosti Bollsen vyrábíme opakovaně použitelné špunty do uší, testované v Německu, s nezávisle potvrzenou hodnotou SNR 24 dB, které používá více než milion lidí. Hned na úvod je třeba říct, co špunty jsou a nejsou: pasivní špunty jen snižují hlasitost zvuku, který dorazí k uchu. Nejsou léčbou a nejsou určeny k léčbě ani k určování poruch sluchu. Co špunty dělají a co ne, vysvětluje průvodce Špunty do uší a tinnitus, a decibelové hodnoty z tohoto článku zasazuje do souvislostí přehled kolik decibelů je moc.
Kolik lidí v Evropě a na světě má tinnitus?
Pro Evropu je nejpoužitelnější evropská průřezová studie o tinnitu (Biswas a kol., Lancet Regional Health Europe, 2021). V letech 2017 a 2018 položili stejný dotazník v národních jazycích 11 427 dospělým ve 12 evropských zemích. Tinnitus uvedlo 14,7 % z nich (14,0 % mužů a 15,2 % žen), těžkou formu 1,2 %. Rozdíly mezi zeměmi byly velké: od 8,7 % v Irsku po 28,3 % v Bulharsku. Podíl rostl s věkem a se zhoršením sluchu. Po přepočtu na obyvatelstvo autoři odhadli asi 65 milionů dospělých s tinnitem v tehdejších 28 zemích EU, z toho asi 4 miliony s těžkou formou. Jde o jejich extrapolaci, ne o sčítání.
Pro svět je určující metaanalýza Jarach a kol. (JAMA Neurology, 2022). Zahrnuje 83 studií běžné populace z let 1972 až 2021. Celkový podíl dospělých s jakýmkoli tinnitem byl 14,4 % (95% interval spolehlivosti 12,6 až 16,5 %), s těžkým 2,3 %. Ve věku 18 až 44 let to bylo 9,7 %, ve věku 45 až 64 let 13,7 % a od 65 let 23,6 %. Rozpětí mezi jednotlivými studiemi je velké, od 4,1 % do 37,2 %, protože tinnitus definovaly různě. Údaje o dětech řešíme zvlášť v článku tinnitus u dětí.
Obě studie jsou průřezové nebo souhrnné, takže ukazují, jak častý tinnitus je, ne co ho způsobuje. Zda je pískání pro konkrétního člověka důvodem k obavám, posoudí lékař.
Music SoundPRO
Watersafe+
Life+Life+Music SoundPROWatersafe+Life+Kolik lidí má ztrátu sluchu?
Světová zdravotnická organizace ve světové zprávě o sluchu (březen 2021) uvádí asi 430 milionů lidí, kteří potřebují rehabilitaci kvůli závažné ztrátě sluchu. WHO tak označuje ztrátu větší než 35 dB na lépe slyšícím uchu. Tatáž zpráva, představená v tiskové zprávě WHO z 2. března 2021, předpovídá, že do roku 2050 bude mít určitou míru ztráty sluchu téměř 2,5 miliardy lidí, tedy každý čtvrtý, a nejméně 700 milionů z nich bude potřebovat péči o uši a sluch nebo jinou rehabilitaci.
Jde o světové odhady, vypočtené z dat mnoha zemí. Podíl pro jednu zemi, včetně Česka, z nich nelze přímo odečíst.
Co ukazují údaje o hluku a ochraně sluchu?
Evropské údaje o tom, jak důsledně lidé chrání sluch, které bychom mohli uvést s ročníkem a vzorkem, jsme nenašli, a proto uvádíme americké, protože jsou dobře zdokumentované. Studie CDC z roku 2018 (MMWR 67(41)) vychází z celostátního průzkumu, v němž na otázku o ochraně sluchu na hlasité sportovní nebo zábavní akci odpovědělo 6 357 dospělých. Důsledně ji používalo asi 8 %, zatímco 81,8 % nikdy nebo zřídka. Protože jde o sebehodnocení v USA, nelze výsledek přenášet na české návštěvníky koncertů.
Poškození hlukem se projeví i na audiogramu. Analýza CDC Vital Signs (MMWR 66(5), 2017) vycházela z amerického šetření NHANES 2011 až 2012 a z 3 583 dospělých ve věku 20 až 69 let s úplným měřením sluchu. Audiometrický zářez, který naznačuje poškození sluchu hlukem, měl téměř každý čtvrtý dospělý (24 %). Mezi těmi, kdo uvedli hlasitý hluk v práci, to byla téměř třetina.
Jedním z nejznámějších pokusů se špunty na hudební akci je nizozemský. Ramakers a kol. (JAMA Otolaryngology, 2016) náhodně rozdělili 51 dospělých s normálním sluchem na venkovním festivalu v Amsterdamu s průměrnou hladinou 100 dBA (25 se špunty, 26 bez nich). Po 4,5 hodinách na akci se přechodný posun sluchového prahu na 3 a 4 kHz objevil u 4 z 50 uší (8 %) ve skupině se špunty a u 22 z 52 uší (42 %) ve skupině bez nich. Studie měřila krátkodobý posun prahu hned po akci, ne trvalé poškození, a vzorek je malý. Podrobněji ji rozebíráme v článku fungují špunty do uší na koncertech a o tom, jak se přechodný posun projevuje, píšeme v textu pískání v uších po hlasitém hluku. Obecnější souvislosti shrnuje i článek mohou koncerty způsobit tinnitus.
Co ukazují údaje o nebezpečném poslechu?
WHO 2. března 2022 oznámila, že více než miliarda lidí ve věku 12 až 35 let riskuje ztrátu sluchu kvůli dlouhému a hlasitému poslechu hudby a dalších zvuků ve volném čase. Téhož dne vydala standard bezpečného poslechu pro prostory a akce, který doporučuje průměrnou hladinu zvuku nejvýše 100 dB, kontrolu hladin, tiché zóny a dostupnost osobní ochrany sluchu pro návštěvníky. Sluchátkům se věnujeme zvlášť v článku bezpečná hlasitost sluchátek.
K podobnému odhadu došel systematický přehled Dillard a kol. (BMJ Global Health, 2022): 33 studií, 19 046 mladých ve věku 12 až 34 let. Podíl nebezpečného poslechu přes osobní zařízení byl 23,81 % (95% interval spolehlivosti 18,99 až 29,42 %). U hlasitých akcí byla jistota odhadu omezená, a proto podíl 48,20 % vypočítali modelem úrovně a délky expozice. Počet mladých, kteří mohou být ohroženi, odhadli na 0,67 až 1,35 miliardy. Jsou to modelové odhady, ne měření.
Jaké limity hluku platí v Česku při práci?
České údaje o výskytu ztráty sluchu neuvádíme, ale platné hodnoty jasně stanoví nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací. Přípustný expoziční limit ustáleného hluku při práci je 85 dB (LAeq,8h), u impulsního hluku platí navíc limit špičkové hladiny 140 dB(C). Jestliže hluk za osmihodinovou směnu přesáhne 80 dB, musí zaměstnavatel poskytnout osobní ochranné prostředky sluchu, a po překročení 85 dB musí zajistit, aby je zaměstnanci skutečně používali.
Která čísla jsou nejdůležitější?
Jedno číslo na zdroj, s rokem a velikostí vzorku, kde je uvedena. Úplný seznam zdrojů je na konci stránky.
| Číslo | Co měří | Rok | Zdroj (vzorek) |
|---|---|---|---|
| 14,7 % | Dospělí s tinnitem ve 12 evropských zemích | 2021 | Biswas a kol. (11 427) |
| 14,4 % | Dospělí s tinnitem na světě | 2022 | Jarach a kol. (83 studií) |
| 430 milionů | Lidé, kteří potřebují rehabilitaci kvůli závažné ztrátě sluchu | 2021 | WHO, světová zpráva o sluchu |
| Téměř 2,5 miliardy | Předpověď počtu lidí se ztrátou sluchu do roku 2050 | 2021 | WHO |
| Více než miliarda | Lidé ve věku 12 až 35 let ohrožení nebezpečným poslechem | 2022 | WHO |
| 0,67 až 1,35 miliardy | Odhad ohrožených mladých lidí kvůli nebezpečnému poslechu | 2022 | Dillard a kol. (19 046) |
| 8 % | Dospělí v USA, kteří důsledně chrání sluch na hlasitých akcích | 2018 | CDC, MMWR (6 357) |
| 24 % | Dospělí v USA ve věku 20 až 69 let s audiometrickým zářezem | 2017 | CDC, Vital Signs (3 583) |
| 80 / 85 dB, 140 dB(C) | Hodnoty hluku při práci v Česku | 2011 | Nařízení vlády č. 272/2011 Sb. |
Co tato čísla znamenají pro ochranu sluchu?
Když si přečtete údaje z jednotlivých oblastí společně, vzorec se opakuje. Poškození sluchu hlukem je rozšířené, důsledná ochrana vzácná a obojí je změřeno. Pasivní špunty při dalším hlasitém večeru jen sníží dávku hluku, nic víc.
Na koncerty, do podniků a na hlučné cesty jsou k dispozici naše špunty Life+ (SNR 24 dB, 749 Kč). Jsou to pasivní dvoulamelové špunty z hypoalergenního silikonu s hodnotou SNR 24 dB. Útlum s frekvencí roste, takže nejvíc se omezují vysoké tóny. Hudbu stále slyšíte, jen tišeji. Vydrží až 100 použití a na každou objednávku se vztahuje 40denní záruka vrácení peněz.
Kolik ochrany potřebujete, závisí na hlasitosti a délce hluku. Průvodce jakou ochranu sluchu potřebuji vysvětluje, jak podle hladiny hluku vybrat vhodnou hodnotu SNR.
Kdy je pískání v uších důvod k rozhovoru s lékařem?
Pískání nebo šumění, které trvá déle než několik dní nebo tepe v rytmu pulzu, je důvod promluvit si s praktickým lékařem nebo lékařem ORL. Tento článek je informativní a nenahrazuje lékařské vyšetření. Podrobnosti najdete v textu o tom, kdy s pískáním v uších k lékaři.
Odkud tyto údaje pocházejí?
Seznam obsahuje dva druhy zdrojů. Průřezové studie a metaanalýzy (Biswas, Jarach, CDC) vycházejí z naměřených nebo dotazovaných vzorků. Modelové odhady (Dillard, předpověď WHO do roku 2050) jsou výpočty, které je třeba číst jako odhady.
- Biswas a kol., Lancet Regional Health Europe (2021): evropská průřezová studie o tinnitu, 11 427 dospělých ve 12 zemích
- Jarach a kol., JAMA Neurology (2022): metaanalýza 83 studií
- WHO: světová zpráva o sluchu (2021); tisková zpráva (2. března 2021); standard bezpečného poslechu (2. března 2022)
- Dillard a kol., BMJ Global Health (2022): systematický přehled, 19 046 mladých
- CDC: MMWR 67(41) (2018); Vital Signs, MMWR 66(5) (2017)
- Ramakers a kol., JAMA Otolaryngology (2016)
- Nařízení vlády č. 272/2011 Sb., o ochraně zdraví před nepříznivými účinky hluku a vibrací
